Infiltrantes para tratamiento estético de lesiones de manchas blancas por fluorosis: Reporte de caso / Infiltrants for Aesthetic Treatment of White Spots Lesions by Fluorosis: Case Report

Resumen La fluorosis dental es una anomalía en el desarrollo del esmalte debido a la excesiva ingesta de flúor durante la formación de los tejidos dentales, y se caracteriza principalmente por la hipomineralización y mayor porosidad de la estructura del esmalte. Muchas veces las manchas ocasionadas por la fluorosis dental pueden comprometer la estética del paciente y afectar su autoestima. En años recientes ha sido desarrollado una nueva generación de materiales odontológicos conocida como infiltrantes resinosos, que básicamente son resinas de baja viscosidad que infiltran y paralizan la progresión de las lesiones cariosas incipientes no cavitadas. Cuando infiltrantes resinosos han sido utilizados para detener las lesiones cariosas se ha verificado que también producen cambios en la apariencia de la mancha blanca, atenuándola o tornándola imperceptible. El presente artículo describe un reporte de caso del uso de infiltrantes resinosos para tratamiento estético de lesiones de manchas blancas ocasionadas por fluorosis.

Abstract Dental fluorosis is an abnormality in the development of enamel due to the excessive intake of fluoride during formation of dental tissues, mainly characterized by hypomineralization and increased porosity of the enamel structure. Oftenly the spots caused by dental fluorosis can compromise the aesthetics of the patient and affect their self-esteem. In recent years a new generation of dental materials has been developed, known as resin infiltrants, which are basically low viscosity resins that infiltrate and paralyze the progression of incipient non cavitated carious lesions. When resin infiltrants have been used to stop carious lesions it has been verified that they also produce changes in the appearance of white spots, masking or making them imperceptible. The present article describes a case report of the use of resin infiltrants for aesthetic treatment of white spot lesions caused by fluorosis.

Efeito do uso de dispositivos auxiliares na precisão do retratamento de facetas diretas / Effect of the use of auxiliary devices on the accuracy of retreatment of direct veneers

A remoção de facetas de resina composta quando o retratamento se faz necessário representa um desafio ao clínico no sentido de preservação do remanescente dental. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar dispositivos auxiliares na precisão dos retratamentos de facetas diretas, por meio de escaneamento digital. Setenta e cinco espécimes de dente bovino (10 x 8 mm ­ cor A1) foram selecionados, e então foi realizado o escaneamento inicial (T0). Em seguida, os espécimes foram preparados para faceta de resina composta e novamente escaneados (T1) para verificação da padronização dos preparos. As superfícies dentárias foram então restauradas com sistema adesivo e resina composta. Os espécimes foram divididos em 5 grupos (n=15): remoção sem dispositivo auxiliar (CN ­ grupo controle), remoção com alta rotação com LED branco (AL), remoção com alta rotação com luz ultra-violeta (UV), remoção com motor elétrico e multiplicadora 1/5 (MT) e remoção com uso de lupa de aumento 2,5x (MN). A remoção das facetas e o re-preparo dos espécimes foi feito por outro operador, sendo então realizado um novo escaneamento (T2). A alteração volumétrica entre T2 e T1, assim como, as áreas de desgaste dentário e/ou presença de resíduos de resina composta foram avaliados. A média entre desgaste e presença de resíduos entre T2 e T1 foi também realizada. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos de Kruskal-Wallis e pós teste de Dunn ao nível de significância de 5%. Não foi encontrada diferença estatística entre os grupos entre T1 e T0, com uma média de desgaste de 0,28 mm (± 0,07), p ≥ 0.05. Somente houve diferença entre os grupos para as análises referentes às áreas de desgaste e de presença de resíduos (p ≤ 0,05). Ocorreu maiores áreas de desgaste para o grupo MN, sendo estatisticamente superior aos grupos CN e MT (p≤ 0,05). O oposto ocorreu para áreas de resíduos, sendo que o grupo MN apresentou as menores áreas de resíduos, sendo estatisticamente inferior aos grupos CN e MT (p≤ 0,05). Considerando a média entre desgaste e resíduos, ocorreu um desgaste adicional após o re-preparo, indepedente do grupo (p≥ 0,05). Apesar do uso de lupa odontológica ser mais efetivo para remoção da resina composta durante o retratamento de faceta direta, este proporciona maior desgaste da estrutura dentária. A similaridade da fluorescência entre a resina composta e o substrato dentário minimizou os benefícios do dispositivo com luz UV(AU)

The removal of direct composite veneers when the retreatment is necessary represents a challenge to the clinician in the sense of dental preservation. Thus, the aim of this study was to evaluate auxiliary devices, in the precision of direct composite veneers retreatments, through digital scanning. Seventy-five bovine tooth specimens (10 x 8 mm - A1 shade) were selected and the initial scanning (T0) was performed. Then, the specimens were prepared for direct composite veneer and rescanned (T1) to verify the standardization of the preparations. The dental surfaces were then restored with adhesive system and composite resin. The specimens were divided into 5 groups (n=15): removal without auxiliary device (CN - control group), removal with a hand piece with a white LED (WL), removal with a hand piece with an UV light source (UV), removal with electric motor and multiplier 1/5 hand piece (MT); and removal with the use of a 2.5x dental loupe (MN). The removal of the restorations and the re-preparation of the specimens were done by another operator, and a new scanning (T2) was performed. The volumetric change between T2 and T1, as well as the areas of additional dental wear and presence of composite resin residues were evaluated. The mean considering additional wear and the presence of residues between T2 and T1 were also performed. The data were submitted to Kruskal-Wallis and Dunn's as post-test, at significance level of 5%. No statistical difference among the groups were found between T1 and T0 with a wear mean of 0.28 mm (±0.07), p≥ 0.05. There were only statistical differences between the groups for the analyses related to the areas of wear and presence of residues (p≤ 0.05). There were greater areas of wear for MN group, being statistically superior to CN and MT groups (p≤ 0.05). The opposite occurred for areas of presence of residues, with the MN group presenting smaller areas of residues, being statistically lower than the CN and MT groups (p≤ 0.05). Considering the average between wear and residues, additional wear occurred after re-preparation, regardless of the group (p≥ 0.05). Although the use of dental loupe is more effective for removal of composite resin during the retreatment of direct composite veneers, it provides greater wear of the dental structure. The fluorescence similarity between the composite resin and the dental substrate minimized the benefits of UV light device(AU)

Comparação do efeito de diferentes protocolos de polimento na rugosidade superficial de restaurações de resina composta / Comparison of the effect of different polishing protocols on surface rugosity of composite resin restorations

Objetivo: o objetivo do presente estudo foi comparar a influência de diferentes protocolos de polimento sobre a rugosidade superficial de uma resina composta nanoparticulada. Metodologia: foram confeccionados 30 corpos de prova (1,5 mm espessura e 6 mm diâmetro), divididos em 3 grupos (n=10), de acordo com o tipo de polimento realizado: 1. Grupo controle; 2. Borrachas abrasivas em 3 granulações (grossa, média, fina); 3 Borracha abrasiva de granulação única. Todos os grupos receberam acabamento com lixa d'água, simulando uma ponta diamantada fina, sendo que o grupo controle não recebeu o polimento com borracha, após esse acabamento. Após o polimento dos grupos 2 e 3, a rugosidade superficial de cada corpo de prova, dos três grupos, foi avaliada em 3 medidas, através de rugosímetro, sendo calculada a média aritmética dos 3 valores picos e vales. A análise estatística inferencial foi feita por meio da ANOVA a 1-critério e teste de Tukey, para comparações múltiplas, com nível de significância de 5%. Resultados: observaram-se maiores valores de rugosidade no grupo controle (3,31µm), seguido do polimento de 1 passo (1,53µm) e 3 passos (0,48µm). Conclusão: diante disso, observa-se alta rugosidade superficial no acabamento com pontas diamantadas, simulado pelo grupo controle, e sua redução após o polimento. Entretanto, apenas o sistema de 3 passos foi capaz de produzir uma lisura superficial clinicamente aceitável.

Aim: the aim of the present study was to compare the influence of different polishing protocols on the surface roughness of a nanoparticulate composite resin. Methodology: Thirty specimens (1.5 mm thickness and 6 mm diameter) were made and divided into 3 groups (n = 10), according to the type of polishing performed: 1. Control group; 2. 3 grit abrasive rubs (thick, medium, thin); 3 Single grain abrasive rubber. All groups were finished with sandpaper, simulating a fine diamond tip, and the control group did not receive rubber polishing after this finish. After groups 2 and 3 polishing, the surface roughness of each specimen of the three groups were evaluated in 3 measurements by means of roughness, and the arithmetic mean of the 3 peaks and valleys (Ra) values were calculated. Inferential statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey test for multiple comparisons, with a significance level of 5%. Results: higher roughness values were observed in the control group (3.31µm), followed by 1-step (1.53µm) and 3-step (0.48µm) polishing. Conclusion: therefore, it is noticed a high surface roughness in the diamond-tipped finish, simulated by the control group, which was reduced after polishing. However, only the 3-step system was able to produce a clinically acceptable surface smoothness.

Profundidad de curado e interfaces en medios cementantes para incrustaciones de resina / Curing depth and interphases in luting agents for resin inlays

Los medios de fijación a base de resinas compuestas para cementado, no son más que una resina compuesta fluida, que contiene un menor porcentaje de relleno inorgánico. Es por esto que en la actualidad, algunos autores plantean el uso de resina compuesta de restauración como medio de fijación de restauraciones indirectas (inlay fabricado en cerómero). Dicha resina debe ser fluidificada con calor (50ºC), para posteriormente ser fotoactivada por un tiempo adecuado. Asimismo, como se trata de un material cuya reacción de polimerización sólo es activada por luz, surge la pregunta de si será capaz de ser fotoactivada eficazmente como para polimerizar correctamente, en especial en las zonas más profundas de la preparación cavitaria. El presente estudio busca analizar si existen diferencias en el grado de sellado marginal y en la profundidad de curado de restauraciones cementadas con un medio de fijación a base de resina, previa técnica de grabado y colocación de adhesivo y con una resina compuesta a través de la técnica fluidificada.

The fixing means based on composite resins for cementing, are nothing more than a fluid composite resin, which contains a lower percentage of inorganic filler. This is why, at present, some authors propose the use of composite resin restoration as a means of fixing indirect restorations (inlay made of ceramics). Said resin must be fluidized with heat (50 ° C), to be photoactivated for a suitable time. Also, since it is a material whose polymerization reaction is only activated by light, the question arises whether it will be able to be effectively photoactivated to properly polymerize, especially in the deeper areas of the cavity preparation. The present study aims to analyze if there are differences in the degree of marginal sealing and in the depth of cure of cemented restorations with a resin-based fixing medium, prior to etching and adhesive placement and with a composite resin through the fluidized technique.

Low-concentrated nonvital bleaching effect on bond strength of composite resin restorations / Efeito de clareadores não-vitais pouco concentrados sobre a força de cisalhamento de restaurações de resina composta

Objective: To investigate if short-term dentin bleaching with low-concentrated substances affects the bond strength of immediate resin composite restorations. Material and Methods: The buccal surfaces of fifty molar crowns were ground for dentin exposure and randomly assigned into 5 groups (n=10), according to the following treatments: sodium perborate + water; sodium perborate + 6% hydrogen peroxide; 6% hydrogen peroxide; 35% hydrogen peroxide (positive control), or no bleaching agent (negative control). The specimens were immediately restored with resin composite. Seven days after treatments, the shear bond test was performed in a universal test machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed using ANOVA and Tukey’s HSD test (α = 0.05). Results: The shear bond strength mean values for the negative control group were higher than all experimental and positive control groups (p < 0.000), whose differences were not statistically significant (p > 0.05). Conclusion: Short-term dentin bleaching with sodium perborate+water, 6% hydrogen peroxide, or sodium perborate mixed with 6% hydrogen peroxide reduced the shear bond strength of immediate resin composite restorations.

Objetivo: Investigar se o clareamento rápido da dentina com substâncias de baixa concentração afeta a resistência de união ao cisalhamento de restaurações imediatas de resina composta. Material e Métodos: As superfícies vestibulares de cinquenta molares foram desgastadas para exposição da dentina e então aleatoriamente alocadas em 5 grupos (n = 10), de acordo com as substâncias clareadoras: perborato de sódio + água; perborato de sódio + peróxido de hidrogênio a 6%; peróxido de hidrogênio a 6%; peróxido de hidrogênio a 35% (controle positivo); ou nenhum agente clareador (controle negativo). Os espécimes foram imediatamente restaurados com resina composta. Sete dias após os tratamentos, testes de resistência ao cisalhamento foram realizados em uma máquina de ensaios universal a uma velocidade de cruzeta de 0,5 mm/min. Os dados foram analisados com os testes ANOVA e Tukey HSD (α = 0,05). Resultados: Os valores de resistência ao cisalhamento do grupo controle negativo foram maiores do que os dos grupos experimentais e controle positivo (p < 0,001), cujas diferenças não foram estatisticamente significativa (p > 0,05). Conclusão: Clareamentos dentinários rápidos com perborato de sódio, peróxido de hidrogênio 6% ou perborato de sódio misturado com peróxido de hidrogênio 6% reduziram a força de resistência ao cisalhamento de restaurações imediatas de resina composta.

Efeito do tratamento de superfície e condição de armazenamento sobre a resistência de união resina-cerâmica / Effect of surface treatment and storage condition on the ceramic-resin bond strength

Uma superfície de cada um de quatro blocos foi polida e submetida aos seguintes tratamentos de superfície: bloco A (HF+S) - microjateamento com Al2O3 de 50 μm (15 s), condicionamento com ácido HF a 9,5% (20 s) e aplicação de silano (3 min); bloco B (HF) - microjateamento e condicionamento com ácido HF; bloco C (S) - microjateamento e silano; e bloco D (CJ) - microjateamento com CoJet Sand e aplicação de silano. O adesivo Scotchbond Multi-Purpose Plus foi aplicado sobre a superfície dos blocos A, B e C, e o adesivo Visio-Bond do sistema CoJet, no D, todos polimerizados, e resina composta (Filtek Z250) foi adicionada em quatro incrementos de 1 mm e fotopolimerizada. Os blocos de resina-cerâmica foram, então, seccionados em dois eixos perpendiculares, produzindo cada um aproximadamente 40 corpos de prova, divididos em dois grupos: grupo “Imediato”, dividido em quatro subgrupos: HF+S/I (n = 19), HF/I (n = 19), S/I (n = 20) e CJ/I (n = 16), armazenados por 24 h em água destilada; e grupo “12m+Tc”, dividido em quatro subgrupos: HF+S/12m (n = 20), HF/12m (n = 20), S/12m (n = 20) e CJ/12m (n = 17), armazenados por 12 meses em saliva artificial, seguidos por termociclagem (800 ciclos). Os valores médios obtidos (HF+S/I = 56,85±16,52(a), HF/I = 51,69±11,34(ab), S/I = 50,73±12,37(ab), CJ/I = 40,13±9,27(bc), HF+S/12m = 42,29±17,34(b), HF/12m = 21,03±7,02(d), S/12m = 13,72±6,24(d), CJ/12m = 26,77±21,07(cd)) foram analisados estatisticamente (ANOVA 2). Observou-se interação entre tratamento de superfície e condição de armazenamento. Condicionamento da superfície cerâmica com ácido HF combinado com silanização propiciou maior μ-TBS à resina após 12 meses de armazenamento em saliva artificial e termociclagem...

One surface of each out of four blocks was polished and subjected to the following surface treatments: A: (HF + S) – sandblasting with AL2O3 50 μm (15 s), etching with 9.5% HF (20 s) and silane application (3 min); B:(HF) - sandblasting and etching with HF; C: (S) – sandblasting and silane; D: (CJ) – sandblasting with CoJet Sand and silane application. A three-step total-etch adhesive was applied (ScotchBond Multi-Purpose Plus) on the surface of the blocks A, B, and C, and the light-cured bonding material, proprietary of the CoJet system (Visio-Bond) on block D, light-cured, and composite resin (Filtek Z250) was added in four 1 mm increments and light cured. The ceramic-resin blocks were then sectioned into two perpendicular axes, each producing approximately 40 specimens, divided into two groups: “immediate” group divided into four subgroups: HF + s / i (n = 19) , HF / i (n = 19), S / I (n = 20) and cj / i (n = 16), stored for 24 h in distilled water; and group “12m + tc”, divided into four subgroups: s/12m + HF (n = 20) HF/12m (n = 20) s/12m (n = 20) and CJ/12m (n = 17) stored for 12 months in artificial saliva followed by thermocycling (800 cycles). The obtained average values (HF + s / i = 56.85 ± 16.52 (a) HF / i = 51.69 ± 11.34 (ab) s / i = 50.73 ± 12.37 (ab), CJ/ i = 40.13 ± 9.27 (bc) + HF s/12m = 42.29 ± 17.34 (b), HF/12m = 21.03 ± 7.02 (d), s / 12m = 13.72 ± 6.24 (d), 26.77 ± 21.07 CJ/12m = (cd)) were statistically analyzed (2-way ANOVA). Interaction between surface treatment and storage conditions were observed. Conditioning of the ceramic surface with HF associated with silanization provided greater μ-TBS values to resin after 12 months of storage in artificial saliva and thermocycling...

Restauração indireta posterior inlay: a importância do selamento dental imediato / Indirect inlay restorations: the importance of immediate dental sealing

O avanço no campo da tecnologia adesiva e dos materiais indiretos se reflete no aumento da aplicação das restaurações indiretas adesivas que utilizam a resina laboratorial indireta (cerômero), permitindo ao clínico alcançar resultados funcionais e estéticos satisfatórios. Este trabalho apresenta os detalhes técnicos para a realização de inlays de resina laboratorial indireta nos dentes posteriores, enfatizando a técnica de selamento dental imediato ou pré-hibridização, ilustrando as etapas clínicas para se obter sucesso longitudinal

Advances of the adhesive technology and indirect materials resulted in the increased use of indirect restorations. The use of adhesive indirect resins (ceromers), allows the dentistry to achieve satisfactory functional and esthetic results. This paper presents the technical details to produce indirect resin inlay-type restorations, emphasizing the technique of immediate dental sealing or pre-hybridization, illustrating the steps to achieve clinical long-term success

Avaliação do comportamento mecânico de modelos odontológicos obtidos em resina de poliuretano / Evaluation of the mechanical behavior of odontological models in polyurethane resin

Este estudo avaliou o comportamento mecânico de uma resina de poliuretano Quartz-die (Zermack - Itália) empregada na modelagem odontológica comparando-a com o gesso tipo IV Durone (Dentsply - Brasil). Uma matriz metálica moldada com silicona de condensação Speedex (Coltène - Suiça) proporcionou corpos de prova com 12mm de altura por 6mm de diâmetro. Oito corpos de prova em resina de poliuretano e oito em gesso tipo IV (Durone) foram submetidos a ensaio de compressão na máquina de ensaios universal EMIC DL 2000, com célula de carga de 2000Kgf e velocidade de 0,05mm/min. Oito corpos de prova em resina de poliuretano e oito em gesso tipo IV obtidos a partir de uma matriz metálica hexagonal foram ensaiados noDurômetro Sussen Wolpert tipo Testor HTl, empregando penetrador esférico de 12,7mm, estabelecendo valores para dureza Rockwell. Os valores obtidos foram submetidos ao teste não-paramétrico de Kruskall-Walliscom p<0,05. Dentro dos parâmetros adotados neste estudo pôde-se concluir que a resina de poliuretano Quartz-die apresentou menor resistência à compressão e menor dureza superficial que o gesso tipo IV Durone.